Kaasaegses maailmas on palju meditsiinilisi ja sotsiaalseid probleeme, mis tekivad ettearvamatult ja on kindla kulgemisega, üks neist on tsivilisatsiooni haigus – psoriaas. Seda haigust esineb 1, 5-2%-l progresseeruvate riikide elanikest, see levib võrdselt nii meeste kui naiste seas ning avaldub haige vanusest sõltumata.
Mis on psoriaas või psoriaas?
Psoriaas ehk psoriaas on geneetiliselt määratud nahapatoloogia, mis põhineb päästiktegurite mõjul tekkinud kroonilisel korduval nahapõletikul (keratinotsüütide küpsemise häire). Löövete lokaliseerimine on äärmiselt mitmetahuline, psoriaasikolde paiknemine võib esineda nii suu limaskestal kui ka peanahal, jäsemete sirutajapindadel, küüntel või kogu kehas.
Kuna psoriaas on süsteemne haigus, on kahjustus iseloomulik ka südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, lihas-skeleti ja muudele süsteemidele. Lisaks on haiguse ilming 80% juhtudest algstaadiumis peanaha kahjustus, seetõttu tahame selles artiklis pöörata erilist tähelepanu psoriaasi täpsustatud lokaliseerimisele.
Psoriaasi põhjused peas
Psoriaasi välimust on kahte tüüpi: varajane ja hiline. Varane tüüp on geneetiliselt määratud, pärilikkus mängib siin olulist rolli. On teada, et haiguse esinemine ühel vanemal suurendab psoriaasi riski lapsel 14% ja psoriaasi korral mõlemal vanemal - 40%.
Kestendava sambliku tekkeks on rohkem kui 100 tegurit, neist kõige levinumad:
- geneetiline
- viiruslik
- nakkav (tonsilliit) ja allergiline
- stressirohke (psühhosomaatiline)
- endokriinsed
- ainevahetushäired (lipiidid, ensüümid)
- immuunhäired.
Peanaha psoriaasi sümptomid
Psoriaasi iseloomulik element on sümmeetriline tasane tõus nahapinnast, millel on ühtlased ümarad piirid ja suurenenud karedus, mis on kombineeritud suure hulga kergesti eemaldatavate hõbedaste soomustega. Lööve suurus võib varieeruda vahemikus 1 mm kuni 2 cm ja seetõttu ühinevad moodustised sageli ja moodustavad erineva konfiguratsiooniga naastud, mis võivad ulatuda 10 cm või isegi 20 cm-ni.
Psoriaasi sagedane esinemine on niinimetatud "psoriaatiline kroon" - neoplasmide üleminek kaela või ajalise piirkonna siledale nahale piki juuksepiiri. Peanaha psoriaasi põdevate patsientide seas leviv sümptom on sügelus.
Psoriaasi määratlevad kolm peamist sümptomit (psoriaatiline triaad):
- "Steariiniplekk" - psoriaatiline naast kraabitakse klaasklaasiga maha, mille tulemusena soomused muutuvad õhemaks, mis tõstab pinna lumivalget värvi ja meenutab tilka külmunud steariini.
- "Terminaalkile" - edasise kraapimisega jälgitakse siledat poolläbipaistvat pinda.
- "Verekaste" - väikeste verepiiskade olemasolu kraapimisel.
Psoriaasi arenguetapid
Psoriaatiline protsess koosneb kolmest järgnevast etapist:
- Olen progressiivne
- II statsionaarne
- III regressiivne
Progresseeruv etapp
Seda iseloomustab uute, läbimõõduga laienenud papulade moodustumine. Koorimisprotsess ei laiene tervetele nahapiirkondadele, jättes naastude perifeeriasse kitsa roosa riba. Patsientide peamine sümptom on sügelus. Samuti on psoriaasi progresseeruvale või ägedale staadiumile iseloomulik Koebneri fenomeni olemasolu - uute papulade moodustumine 7 päeva pärast nahavigastusi. Esineb psoriaatiline sümptomite kolmik.
Statsionaarne
Selles etapis ei esine lööbe uusi elemente, sügeluse ilming väheneb või kaob täielikult. Psoriaatilise triaadi diagnoosimine on problemaatiline ja Koebneri sümptom on negatiivne.
Regressiivne
Taandumise staadiumis koorumine väheneb, naastud kaovad, kuid tekivad hüpopigmenteerunud laigud. Psoriaatilisi sümptomeid ei tuvastata. Väärib märkimist, et isegi pärast taandarengu etappi jäävad peanaha, põlvede ja küünarnukkide piirkonda "töönaastud".
Haiguse etapid vastavalt kahjustuse astmele
Sõltuvalt kahjustuse piirkonnast on psoriaasi kolm etappi:
- kerge - kahjustatud piirkond on alla 3%
- keskmine - papulaarsete löövete esinemissagedus on 3 kuni 10%
- raske - kahjustused paiknevad rohkem kui 10% nahast.
Kuidas ravida psoriaasi peas
Psoriaasi medikamentoosseks ja mitteravimiraviks on erinevaid kombineeritud meetodeid, mille eesmärk on kahjustuste minimeerimine, patsiendi elukvaliteedi parandamine ja retsidiivide esinemissageduse vähendamine.
Psoriaasi ravi sõltub nahakahjustuste astmest, patsiendi kujust ja vanusest. Kui elundite ja süsteemide täiendavaid patoloogiaid on, siis need korrigeeritakse. Patsientidele määratakse dieet, mis sisaldab piiratud koguses soola, rasvaseid ja kiireid süsivesikuid sisaldavaid toite.
Meditsiiniline teraapia
Tõhusad vahendid psoriaasi süsteemseks raviks on järgmised:
- desensibiliseeriv (30% naatriumtiosulfaadi lahus),
- rahustid (palderjani infusioon, rahustid),
- antihistamiinikumid,
- diureetikum,
- vitamiinid (A, B1, B12, B6, E, C),
- hepatoprotektorid,
- pürogeensed preparaadid,
- immunostimuleerivad ravimid,
Psoriaasi ägedas tavalises vormis, samuti erütrodermia korral on ette nähtud lühitoimelised kortikosteroidid (triamtsinaloon).
Lihas-skeleti süsteemi (liigeste) kahjustusega on näidustatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenaknaatrium, voltaren, nimesuliid).
Psoriaasi keeruliste vormide raviks kasutatakse tsütostaatikume (metatreksaat, asatiopriin).
Psoriaasi raskete vormide korral (indeks üle 15 ühiku) lisatakse ravile tsütostaatikume, rahusteid ja aromaatseid retinoide. Peanaha psoriaasi kriitiliselt keeruliste episoodide korral kasutatakse glükokortikosteroide.
Kergete psoriaatilise haiguse korral (PASI indeks kuni 15 ühikut) kasutatakse hüposensibiliseerivaid ravimeid, võõrutus- ja antihistamiine, samuti hepatoprotektoreid.
Kohaliku ravi kasutamine sõltub ketendava sambliku staadiumist:
- progresseeruv - 1-2% salitsüülsalv, kortikosteroidsed kreemid ja salvid
- statsionaarne - 5 - 10% naftalani salv, 3% salitsüülsalv, 2 - 5% väävel-tõrva salv, vannid kummeli keetmisega
- regressiivne - 3-5% salitsüülsalv, 10-20% naftalani salv, 5-10% väävel-tõrva salv, psorkutaan
Elavhõbe-salitsüülsalv, kreem ja šampoon Psoriks, tõrvapalsam, preparaadid tsingiga on peanaha psoriaasi puhul laialt populaarsed. Ka haiguse ravi lahutamatuks osaks on soojad vannid kord 2-3 päeva jooksul. Psoriaasi talvise vormi korral põhineb teraapia salvide kasutamisel koos ultraviolettkiirgusega.
Mitteravimite ravi
Psoriaasi ravi ei põhine ainult ravimitel. Fototeraapia meetodite kasutamine aitab kaasa ka kiirele paranemisele ja remissiooni algusele.
On olemas järgmist tüüpi kiirgusega kokkupuudet:
- Fotokemoteraapia (PUVA-teraapia) on teatud tüüpi fototeraapia, mis on kombineeritud fotosensibilisaatorite kasutamisega. Mehhanism seisneb ultraviolettkiirguse toimes naha pinnale, et ravida psoriaatilise haiguse keerulisi vorme.
- Selektiivteraapia on efektiivsem psoriaasi eksudatiivsete ja lihtsate vormide ravis, kui esineb vähe lööbeid. Teraapiakuur koosneb 20-30 seansist, efektiivsus on 80%.
- Kitsasribateraapia – kasutatakse pindmise psoriaasi esinemisel, kiired ei tungi sügavale nahapallidesse, vaid mõjuvad vaid pindmiselt. Protseduur on suunatud rakkude pahaloomulise degeneratsiooni protsesside ennetamisele.
- Kitsa spektriga UVB-ravi – seda tüüpi teraapia vähendab oluliselt kõrvaltoimete, nagu punetus ja põletused, esinemist. Protseduuri kestus on 20-30 seanssi, seda kasutatakse ainult nahakahjustuste korral.
Positiivne mõju on ka spaahooldusel. Tuntud raviallikad on Kunigunda järv, Krimmi rannik, Must ja Surnumeri.
Eksperimentaalsed meetodid
Teadlased ei peatu ja jätkavad uute tõhusate psoriaasi ravimeetodite otsimist, mille hulgas on järgmised.
Plasmaferees
Õrn mürgitusprotseduur, mis aitab puhastada vereplasma patogeensetest komponentidest ja toksiinidest. Pärast ühte protseduuri puhastatakse reeglina kuni 30% verest. Seda manipuleerimist kasutatakse raskete ja keeruliste psoriaasijuhtude korral. Plasmaforeesi kulg viiakse läbi 3-6 seansina, ühenädalase pausiga.
Selle protseduuri mehhanism on järgmine: teatud membraanid filtreerivad rakkudevahelist vedelikku ja suunavad selle tagasi vereringesse, kusjuures kasulikud komponendid säilivad nii palju kui võimalik ja patogeensed mürgised ained hävitatakse.
Krüoteraapia või "külmaravi"
Haiguse ravi on tingitud ülimadalate kraadide mõjust organismile. Külma terav mõju aitab aktiveerida immuunsüsteemi ja stimuleerida ainevahetust üldiselt. Sellel protseduuril on nii kompleksne mõju kogu kehale kui ka lokaalne, mis on suunatud nahakahjustuste fookusele.
Oluline on meeles pidada, et krüoteraapia ei sobi kõigile patsientidele. Veresoonte asukoha anatoomiliste iseärasuste tõttu tekib mõnel inimesel spasm, paistetus ja veresoonte järsk laienemine, mille tagajärjel on häiritud vereringe. Lisaks võivad mõned patsiendid olla vastuvõtlikud allergilistele reaktsioonidele, nagu külm urtikaaria.
Krüoteraapia mõju:
- suurendada keha kaitsevõimet
- paranenud regenereerimisprotsessid
- negatiivsed sümptomid kaovad: sügelus, põletustunne, koorimine
- parandab ainevahetust nahas
- remissiooniperioodide pikenemine.
Immunobioloogilised preparaadid
Need on valgupõhised tooted, mis mõjutavad otseselt immuunsüsteemi ja hoiavad ära kaasuvate haiguste teket. Psoriaatilise protsessi olemasolul täiendatakse keha pidevalt TNF-valgu liigse koguse tõttu. Need ravimid pärsivad TNF-a toimet, mistõttu psoriaasi põletikulise protsessi sümptomid vähenevad.
Osoonteraapia
Uus tõhus meetod psoriaasi raviks. Osoonil on teadaolevalt detoksifitseeriv, põletikuvastane, trombotsüütidevastane, immunomoduleeriv toime. Osoonteraapia eelisteks on kasutusmugavus, kiire efektiivsus, töökindlus ja täielik kõrvalmõjude puudumine.
Psoriaasi ravi tunnused lastel ja noorukitel
Tuleb märkida, et psoriaatiline haigus on lastel harvem kui täiskasvanutel. Seletus on psoriaasi madal avastamisaste, sagedased taandarengu juhtumid ja märkimisväärsed remissiooniperioodid kuni 12 aastat.
Laste psoriaasi kliinilise pildi tunnused on sagedased nahakahjustused juuste all. Tüdrukud haigestuvad 2 korda sagedamini kui poisid, mis on seotud noorukieas esinevate endokrinopaatiate tekkega. Lapsi iseloomustab selgelt väljendunud pilt patoloogilisest protsessist (märkimisväärne põletik ja erineva raskusastmega sügelus).
Alla 10-aastastel lastel erineb psoriaasi sümptomite avaldumine täiskasvanute omast. Lööve lokaliseerub ebatüüpilistes kohtades, nagu nägu, pea tagaosa, suguelundid või nahaaluste voltide sügavad osad. Haiguse alguse käivitamise mehhanismiks on sageli äge infektsioon (gripp, kopsupõletik), psühho-emotsionaalne stress.
Enamikul lastel ilmnevad esimesed kahjustuste tunnused peanahal ja nendega kaasneb punetus, soomuste ketendus. Isegi kõige raskematel peanaha psoriaasi juhtudel ei ole juuste väljalangemine tavaline.
Laste psoriaasi ravi põhineb meditsiiniliste salvide ja kreemide kasutamisel, raskete episoodide korral kasutatakse kombinatsiooni teiste ravimitega. See lähenemine võimaldab teil vähendada haiguse negatiivseid ilminguid ja aitab kaasa kiirele taastumisele.
Kuidas ravida psoriaasi kodus
Kuiva peanaha vastu võitlemisel psoriaasi korral kasutatakse erinevaid aluskreeme, ihupiima, ravimtaimede šampoone, veepõhiseid emulsioone, mis mitte ainult ei leevenda nahapõletikku, vaid aitavad leevendada ka psoriaasi sümptomeid.
Kõige populaarsemad psoriaasi kodus kasutatavad abinõud on kreemid, salitsüülsed salvid ja spetsiaalsed šampoonid.
Kreemid
Kasutage looduslikel koostisosadel põhinevaid mittehormonaalseid aineid. Toimeained võivad olla erinevad, kõige levinumad neist:
- tsink - kõrvaldab kiiresti naha kuivuse ja põletiku, omab antiseptilisi omadusi, omab antibakteriaalset toimet
- D-vitamiin – kasutatakse psoriaatilise haiguse lihtsate vormide raviks, leevendab selliseid ebameeldivaid sümptomeid nagu koorumine ja sügelus ning aitab samuti kiirendada regeneratsiooni
- uurea ja naftalan – on nahka toniseeriva ja rahustava toimega
- ravimtaimede ekstraktid - omavad desinfitseerivat omadust, kõrvaldavad ülitundlikkuse ja põletikulise protsessi ägenemise
- floralitsiin - soodustab kiiret taastumist, leevendab psoriaasi ebameeldivaid ilminguid
- uurea ja mesilasvaha – sobivad tundlikule nahale, mis vajab niisutust ja toitumist, taastavad kaitsebarjääri
Salitsüülne salv võitluses psoriaasi vastu
Pajukoorest saadud salitsüülhape on salitsüülsalvi aktiivne koostisosa ning sellel on põletikuvastased ja taastavad omadused. Salitsüülse salvi eelis võrreldes hormonaalsete ravimitega on kõrvaltoimete puudumine.
Salitsüülsalvi positiivsed omadused:
- võitleb põletikuga - eemaldab sügeluse ja punetuse
- antiseptiline toime - kõrvaldab patogeensed mikroorganismid
- keratoplastiline toime – hoiab ära mädakollete tekke, soodustab regeneratsiooniprotsessi.
- hävitab sarvjas aine – koorib koorikuid.
Salitsüül-tsingi salvi kasutatakse laialdaselt ka psoriaasi ravis ja see pole vähem efektiivne.
Šampoonid
Peanaha psoriaasi raviks on järgmist tüüpi šampoonid:
- Kasetõrva baasil. Tõrv aitab õrnalt puhastada nahka sarvkihist, lisanditest, kõrvaldab sügelust ja põletustunnet ning omab seenevastaseid omadusi.
- Seenevastane – peamine toimeaine ketokonasool välistab seeninfektsiooni paljunemise ja soodustab naha haavade paranemist.
- Koosneb salitsüülhappest, ketokonasoolist, tsingist. See pihustatav šampoon kõrvaldab põletikulise protsessi, pehmendab nahka ja on antiseptilise toimega.
- Tervendamine. Normaliseerida nahaaluse rasva sekretsiooni, tugevdada juukseid, leevendada põletikku.
Samuti on oluline meeles pidada, et psoriaasiga juukseid pestes tuleks kasutada ainult sooja vett, mitte kuuma. On vaja minimeerida fööni, lokirullide ja triikimise kasutamist.
Psoriaasi ravi rahvapärased abinõud
Vereurmarohi, aloe vera, kummeli, õunasiidri äädika baasil valmistatud vedelikud sobivad suurepäraselt psoriaasi raviks. Kahjustuse kohale kantakse lahuses niisutatud side. See protseduur vähendab põletikku, tapab patogeene ja parandab ainevahetust nahas.
Samuti pole vähem tõhusad keefiri- ja mudamaskid, mis toimivad ka traditsioonilise meditsiini osana. Sellised maskid täiendavalt niisutavad juukseid, omavad põletikuvastast toimet, parandavad peanaha vereringet.
Milline toode on parem?
Peanaha psoriaasi raviks on parem kasutada leebeid, õrnaid, lõhnavabu tooteid. Regulaarne puhastamine ja niisutamine on psoriaasi õige juukse- ja nahahoolduse aluseks. Oluline on, et kasutatavad tooted aitaksid normaliseerida toitainete tasakaalu, taastada kahjustatud nahapiirkondi, säilitada peanaha pH-d, niisutada epidermise sarvkihti.
Kõik need efektid ja veelgi enam on iseloomulikud Fitomarketi veebipoe toodetele. Siin saate valida mitte ainult kõige sobivamad vahendid ja meetodid peanaha psoriaasi kvaliteetseks hoolduseks, vaid ka saada asjakohast nõu teile sobivate ravimite kohta.
KKK
Kas psoriaasi saab ravida tsingi salviga?
Tsingisalvil on põletikuvastane, antiseptiline, ümbritsev toime, soodustab kaitsekihi teket nahapinnal. Kui määrite kahjustatud piirkondi iga päev tsingi salviga, saabub positiivne mõju kiiresti, kuid see vahend ei suuda psoriaasi täielikult ravida, kuna ravi peaks olema keeruline.
Kas peanaha psoriaasi on võimalik ravida vesinikperoksiidiga?
Vesinikperoksiid, vabastades aktiivset hapnikku, teostab mehaanilist puhastust ja eemaldab kahjustatud nahalt mürgised ained, kuid nagu tsingi salvi puhul, ei aita ainult selle komponendiga peapsoriaasi ravida.
Kas psoriaas on nakkav?
Psoriaasi ei edastata, kuna sellel on mittenakkuslik iseloom, mistõttu ei ole seda haigust põdevate inimestega kontakti ja suhtlemise vältimine seda väärt.
Kas peanaha psoriaas on ohtlik?
Ilma ravita võib psoriaas põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi surma. Ärge unustage, et psoriaatilised kahjustused võivad levida naha sügavamatesse kihtidesse, aga ka teistesse organitesse ja kehasüsteemidesse (küüned, südame-veresoonkonna süsteem, lihas-skeleti süsteem jne).
Kuidas eristada psoriaasi dermatiidist
On teada, et peanaha seborroiline dermatiit ei mõjuta kunagi sileda nahka ja seda iseloomustab infiltratsiooniprotsessi puudumine, erinevalt seborroilisest psoriaasist, mis moodustab "psoriaatilise krooni", liikudes lauba ja kaela siledatele nahapiirkondadele. . Tähelepanuväärne on ka psoriaasi esinemise pärilik tegur.